角膜矯形學
Orthokeratology

角膜矯形是一種安全而又可靠的隱形眼鏡配戴方法，應用一系列的高透氣半軟硬隱形眼鏡，眼角膜的中央部份逐漸改變弧度，使影像焦點回復集中在視網膜上，減低眼睛的近視和散，此種方法與牙醫箍牙方法的理論一樣。角膜矯形可防止近視加深，更可暫時減低近視而提高視力，當達到最佳效果後，矯形鏡片可於白天、晚上或隔日短時間使用，使病人在其餘間沒有眼鏡、隱形眼鏡或矯形鏡幫助下獲得正常視力。

1. 角膜矯形療程目的：

是要驗配出一副矯形鏡片，作為短暫時期免除或減低對配戴傳統眼鏡的依賴。

2. 療程基本原理：

是透過配戴特製高透氣硬性隱形眼鏡簡稱為「矯形鏡片」，把眼角膜中央弧度逐漸變成比以往平彎，每次除下矯形鏡片後，使近視影像焦點短暫時期回復集中在視網膜上。

矯形鏡片不能永久減除或消除近視，療程完成後，仍須配戴矯形鏡片作維持用途。

每次驗光，你的裸眼視力及度數視乎除下矯形鏡片相隔多少時間。

六十年代初期，部份美國視光師醫生注意到眼角膜可被硬性隱形眼鏡無意地改變形狀，或許 可以人為地將它矯形，角膜矯形學亦由此而誕生。六十年代的角膜矯形和現今採用的方法有 極大的差異，鏡片物料的改進，鏡片的設計和技術改善，因而提高了對氧氣的通透性，角膜 矯形透氣鏡片可製成直徑較大，使鏡片居中的程度優於其他鏡片，因而可獲得更佳的療效， 使這一門科學得以快速發展。角膜矯形主要在美國應用，是被美國政府批準的治療近視方法 ，在全國各大城市的大學視光系亦設有專門課程，現逐漸向加拿大和亞洲推廣。據美國眼科 研究基金會估計，從1962年至今，估計在美國有120萬人接受了角膜矯形療程，在韓國最大的 Kim眼科醫院，近年有超過300位不同年齡的病人應用了角膜矯形治療，台灣的省立台北醫院 亦在1994年展開了角膜矯形治療近視。其次在巴西、澳洲和部份歐洲國家，亦已開次了角膜 矯形的應用。
(Wesley NK. National Eye Research Foundation Global I Congress,　Chicago, July 16-18, 1993)

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角膜矯形是治療真性近視的方法，兒童一般在10歲左右，學會自行配戴和處理清洗鏡片步驟 ，便可使用角膜矯形。因為角膜矯形治療是將眼角膜重新塑形的方法，因而年齡並不影響療 效。

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任何有近視的人、需要清楚視力而不方便配戴眼鏡或配戴眼鏡可導致工作不便的人， 如：飛行員、運動員、外科醫生、紀律部隊人仕、消防工作人仕、演藝界人仕或眼睛 對配戴軟性隱形眼鏡產生敏感的人仕。

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角膜矯形減輕近視的的效果可在數小時至數天內出現，接受治療者在指定的時間配戴 角膜矯形鏡，當除下矯形鏡後，可發現視力有明顯改善，增加日常工作和生活中不戴 眼鏡時的信心。角膜矯形對於600度以內近視和300度以內的散光病人，效果顯著。

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對於角膜矯形，在美國已有四所大學完成了安全性的報告。分別是加州大學聖地牙 哥醫學院(University of California at San Diego Medical School)、加州大學柏克萊眼 科學院(University of California at Berkeley Optometry School)、休斯頓大學眼科學院 (University of Houston Optometry School)、太平洋大學眼科學院(Pacific University Optometry School)，全部研究皆證明角膜矯形治療是一種安全而有效短暫減低近視的方法。

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由於角膜矯形是將眼角膜的中央部份逐漸改變弧度，令近視逐步減輕，當某一副矯形鏡 將部份近視減輕後，便更換另一副。一般情況下，病人雖要更換 3~6 對矯形鏡。

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1. 由於矯形治療是一種安全的非手術方法，治療過程與配戴一般高透氣半軟硬隱形眼鏡 一樣，沒有手術和激光治療的危險性，眼角膜的原整、厚度和面積都沒有改變，眼球 的前後軸長度也只有數微米的改變，因此眼壓升高至青光眼的可能性極低。此外，因 雙眼可同時進行矯正，在視力逐漸提高的同時，絕不會像手術和激光治療一樣，有數 周至數月的視力波動，影響日常生活和工作，更沒有暗光線視力永久損害的後遺症而 影響晚間工作和駕駛。
   
   
2. 一般情況，600度近視和300度散光以內，治療後你可以不需要眼鏡或隱形眼鏡幫助而 有更清楚的視力，視力可於數月、數星期甚至數小時內提高。
   
   
3. 部份對視力要求較高但不適宜配戴眼鏡職，如飛行員、警察、消防員、飛機師、賽車 手、藝員...等，可在角膜矯形中得益。
   
   
4. 輕度近視的兒童使用，提高視力的同時，亦可防止近視加深。
   
   
5. 近視不斷加深的人，應用角膜矯形可矯正視，並可防止近視加深。

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影響角膜矯形的見效速度和最終結果的因素很多，包括了角膜的厚度、柔軟度、淚水 分泌情況、近視和散光的程度、健康狀況等都是重要影響因素，當中以治療前角膜的 傾斜度和矯形鏡可否戴置中央為最具決定性，在詳細的眼科檢查後，可計算出成功的 百分率，一般情況下，大部份人也可通過角膜矯形減輕近視度數。

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角膜矯形鏡片產生的不適和副作用與一般的配戴隱形眼鏡一樣。如果妳能夠配戴透氣 半軟硬隱形眼鏡，妳就能夠參與角膜矯形治療。

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一種能令矯形後的眼角膜不會變回原來形狀的藥劑正接受美國食物及藥物管理局測試， 當達到最佳矯形效果後使用，可減少配戴矯形鏡片次數達致數月才使用一次。

Primary Care Optometry News ---SLACK Incorporated

Ortho-K remains effective alternative to refractive surgery For certain levels of myopia, orthokeratology can still be offered as an option to radial keratotomy and photorefractive keratectomy.

Ortho-K gains favor in wake of excimer laser approval

PRK has prompted patients to consider vision correction alternatives, and many say ortho-K is seizing its part of that niche.

by Gregory Sandler

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